Infecções Por Mordidas De Animais: Diagnóstico, Sintomas E Tratamentos

Tanto as feridas de mordidas de cães clinicamente infectadas quanto as de apresentação precoce (menos de 8 horas após a lesão e/ou ainda não clinicamente infectadas) são polimicrobianas, com uma ampla combinação de microrganismos aeróbios e anaeróbios (23, 91, 92, 96, 171, 206). A epidemia mundial e sustentada de lesões e infecções por mordidas de animais tem sido objeto de muitas revisões acadêmicas, e tem havido uma infinidade de séries e relatos de casos, mas muito poucos estudos sistemáticos. A maioria dessas feridas são lesões leves e não são relatadas, e os pacientes autoadministram os primeiros socorros e muitas vezes não procuram ou necessitam de atenção médica. Nos países industrializados, a maioria dos pacientes com lesões moderadas a graves por mordida procurará algum tipo de atendimento médico, seja em um pronto-socorro ou em um consultório médico. Quando essas lesões são relatadas, os autores dos relatórios geralmente se concentram em organismos incomuns ou resistentes ou em complicações incomuns e no seu manejo. Esses incidentes retrospectivos formam a base para a tomada de decisões médicas anedóticas empregadas em todo o mundo.

• Bacteroides tectus foi a principal espécie de Bacteroides isolada de mordidas de cães e gatos (14% em mordidas de cães e 28% em mordidas de gatos).
• Mordidas de animais selvagens não são muito comuns em comparação com mordidas de animais domésticos.
• De todas as mordidas de animais relatadas nos Estados Unidos, 5 a 10 por cento são de gatos.
• A Tabela 1 mostra gêneros bacterianos anaeróbicos comuns isolados de 50 feridas infectadas por mordidas de cães (206).

Os animais domésticos, como cães e gatos, são responsáveis ​​pela maioria das mordidas de animais. Embora os cães causem mais lesões por mordidas, as mordidas de gatos têm maior probabilidade de infectar. De acordo com a Academia Americana de Pediatria, a infecção ocorre em cerca de 10 a 15% das mordidas de cães e em até 50% das mordidas de gatos. Actinobacillus lignieresii em feridas infectadas de humanos mordidos por cavalos tem sido frequentemente relatada (12, 59, 177). Verificou-se que espécies de Actinobacillus, especificamente Actinobacillus suis, fazem parte da flora normal do trato oral e respiratório superior de cavalos (16, 134). Peel et al. (177) relataram dois casos de infecções por Actinobacillus causadas por mordida de cavalo.

Mordidas De Cachorro

O Dr. Abrahamian esteve envolvido em vários projetos de pesquisa relacionados a doenças infecciosas com publicações no New England Journal of Medicine, Clinical Infectious Diseases e Annals of Emergency Medicine. Seus interesses incluem mordidas de animais, infecções de pele, tétano, pneumonia e pielonefrite. A transmissão de Sporothrix schenckii para humanos a partir de gatos foi amplamente relatada (11, 53, 62, 77, 81, 144, 185, 186, 199, 239) e confirmada em nível genético (186). Foram relatadas infecções após uma mordida ou arranhão e mesmo em casos sem lesão penetrante óbvia (53, 62, 77, 186, 199).

• Actinobacillus lignieresii também foi isolado do ouvido médio e da nasofaringe de ratos de laboratório (146).
• Actinobacillus lignieresii em feridas infectadas de humanos mordidos por cavalos tem sido frequentemente relatada (12, 59, 177).
• Na mesma série de casos, esse autor também relatou bacteremia por Streptococcus milleri em um homem de 20 anos que sofreu uma laceração na mão enquanto cortava dentes de leitões (10).
• O exame da coloração de Gram de preparações de camada leucocitária ou amostras obtidas de lesões petequiais foi sugerido como um teste diagnóstico rápido útil para a identificação de Capnocytophaga canimorsus (109, 139, 158).

Entre os estafilococos, Staphylococcus aureus foi a espécie mais comumente isolada (20%), seguida por Staphylococcus epidermidis (18%) e Staphylococcus warningeri (6%). Outros estafilococos menos comumente isolados incluíram Staphylococcus intermedius (2%), Staphylococcus hominis (2%), Staphylococcus auricularis (2%), Staphylococcus cohnii (2%) e Staphylococcus xylosus (2%).

O Que Causa Infecções Por Mordidas De Animais?

Foram descritos surtos domiciliares e epidemias de esporotricose envolvendo gatos e humanos (11, 53, 81, 199). A esporotricose também foi relatada em cães e outros animais (49, 199); entretanto, em contraste com os gatos, a transmissão zoonótica da esporotricose para humanos a partir de outros animais não foi tão amplamente relatada.



De acordo com a Academia Americana de Pediatria, mais de 5 milhões de pessoas relatam mordidas de animais todos os anos. Mordidas que causam pequenos arranhões ou arranhões apresentam risco mínimo de infecção.

Infecções Por Mordidas De Animais

Assim, as picadas de animais aquáticos têm uma bacteriologia que reflete o seu ambiente aquático. Um segundo princípio estabelecido é que a flora oral do animal que morde não só contém a “flora normal” habitual, mas também é influenciada pelo microbioma das presas e outros alimentos ingeridos. Alguns destes isolados podem ser transitórios, enquanto outros são persistentes e permanecem. A maioria dos elementos individuais do tratamento de feridas por mordida vem de “padrões de tratamento” localizados ou de aplicações gerais de princípios de tratamento de feridas, mas nunca foram validados.

• No Reino Unido, um alojamento para animais relatou 85 mordidas de macacos (67 incidentes em homens e 18 em mulheres) em tratadores durante um período de 6 anos (215).
• Esses autores relataram que os dragões de Komodo em cativeiro tinham “significativamente” menos espécies isoladas do que as espécies selvagens.
• Se o ferimento for pequeno e não for resultado de mordida de animal selvagem, talvez a pessoa não precise procurar atendimento médico imediatamente.
• Isolados bacterianos comuns do veneno de 15 cascavéis em cativeiro incluíram P. aeruginosa, espécies Proteus, estafilococos coagulase-negativos, espécies Clostridium e Bacteroides fragilis (94).

A maioria dos pacientes com doença da arranhadura do gato relata história de arranhão ou mordida de gato (155, 240). A transmissão de Bartonella henselae para gatos é mediada por vetores através da pulga do gato, Ctenocephalides felis (41). Devido à sua natureza exigente, o crescimento e o isolamento de Bartonella henselae podem ser muito difíceis. Vários meios de cultura (por exemplo, sangue de coelho e ágar chocolate), a detecção sorológica de anticorpos contra Bartonella henselae por um ensaio de imunofluorescência indireta e outras técnicas moleculares, como PCR, são frequentemente utilizadas para sua identificação (54, 55, 56, 190).

Como Identificar E Tratar Infecções Por Mordidas De Animais

A identificação de Actinobacillus lignieresii também pode ser difícil, e este organismo pode ser confundido com um isolado de Pasteurella pneumotropica (59, 146, 177). Espécies de Escherichia coli e Bacteroides também foram relatadas para infecções com drenagem purulenta e fétida de feridas de mordidas de cavalo (59). Em todo o mundo, milhões de pessoas têm contacto com cavalos através de recreação, desporto ou por motivos profissionais. Em 1958, Carithers relatou que 5 de 157 (3%) mordidas de animais observadas em crianças em Jacksonville, FL, durante um período de 20 meses, foram mordidas de cavalo (30). Na Inglaterra, durante um período de 2 anos, um hospital local relatou 622 pacientes com lesões relacionadas a cavalos, 24 (3,8%) dos quais foram feridas por mordida (65).


https://vaporwidgets.com