Diabet De Tip 2 Și Piele: Imagini, Dermopatie, Infecții, Mai Multe

Incidența și prevalența DFS la pacienții cu diabet zaharat este de 1% până la 4% și, respectiv, 4% până la 10% (19). În plus, DFS este puțin mai răspândită în diabetul de tip 1 comparativ cu diabetul de tip 2 (20). O revizuire mai cuprinzătoare a sindromului piciorului diabetic poate fi găsită în capitolul Piciorului diabetic din Endotext. Tratamentul este de obicei evitat, având în vedere natura asimptomatică și de auto-rezolvare a DD, precum și ineficacitatea tratamentelor disponibile.

• Multe erupții cutanate cu diabet zaharat dispar după controlul zahărului din sânge.
• Deși BD se poate prezenta ocazional în diabetul precoce (58), apare adesea în diabetul de lungă durată, împreună cu alte complicații, cum ar fi neuropatia, nefropatia și retinopatia.
• Deși încă recomandat, controlul îmbunătățit al diabetului nu s-a dovedit a duce la o îmbunătățire a leziunilor cutanate.
• Deși poate fi prevenită, DFS este o cauză semnificativă de morbiditate, mortalitate, spitalizare și scăderea calității vieții pacienților cu diabet.
• Diabetul prost gestionat poate duce adesea la o circulație proastă, iar circulația deficitară poate reduce capacitatea organismului de a se vindeca de răni.

Această întunecare tinde să înceapă aproape de interiorul gleznelor și să se răspândească de acolo. Deoarece dermopatia diabetică este de obicei lipsită de simptome, este frecvent confundată cu pete de vârstă, cunoscute și sub numele de pete hepatice, care au un aspect similar. De asemenea, este uneori confundată cu dermatoza purpurică pigmentată, cunoscută și sub numele de capilarită, care implică pete întunecate similare care tind să afecteze picioarele. În cele din urmă, diagnosticele diferențiale vor exclude dermatita de stază, o boală inflamatorie și leziunile de necrobioză lipoidică, ambele tind să apară și pe picioare. Leziunile de dermopatie diabetică vor apărea de obicei mai des după un traumatism sau o leziune în zona în care le vedeți cel mai mult, dar nu există un motiv specific. Motivul este că această afecțiune medicală este legată de vasele de sânge și de afectarea nervilor care se întâmplă atunci când o persoană are diabet.

Simptome Și Cauze

S-a raportat că până la trei din patru pacienți care prezintă acrocordoane au și diabet zaharat (81). Pacienții cu acanthosis nigricans pot avea acrocordoane deasupra zonelor afectate ale pielii. Deși este contestată, unele studii au sugerat că cantitatea de etichete cutanate de pe o persoană poate corespunde cu riscul unui individ de diabet sau rezistență la insulină (82). Excizia sau crioterapia nu este indicată din punct de vedere medical, dar poate fi luată în considerare la cei cu leziuni simptomatice sau neplăcute din punct de vedere cosmetic.

• În plus, DFS este puțin mai răspândită în diabetul de tip 1 comparativ cu diabetul de tip 2 (20).
• NL este o afecțiune cronică, desfigurantă, care poate fi debilitantă pentru pacienți și dificil de gestionat de către clinicieni.
• Cu toate acestea, cauza exactă a leziunilor care apar în dermopatia diabetică este necunoscută.
• În plus, acei pacienți cu diabet zaharat și fasciită necrozantă sunt mai susceptibili de a necesita amputare în timpul tratamentului lor (117).
• HS este frecvent complicată de formarea sinusurilor și dezvoltarea cicatricilor desfigurante.

Comparativ cu populația generală, diabetul zaharat este de trei ori mai frecvent la pacienții cu HS (104). Buloza diabetică (BD) este o afecțiune eruptivă cu vezicule neobișnuită care se prezintă la cei cu diabet zaharat. Deși BD se poate prezenta ocazional în diabetul precoce (58), apare adesea în diabetul de lungă durată, împreună cu alte complicații, cum ar fi neuropatia, nefropatia și retinopatia. În Statele Unite, prevalența BD este de aproximativ 0,5% în rândul pacienților cu diabet și se crede că este mai mare la cei cu diabet de tip 1 (13).

Care Sunt Factorii De Risc Pentru Dezvoltarea Dermopatiei Asociate Diabetului?

Majoritatea cazurilor de NL se prezintă la ani de la un diagnostic de diabet zaharat; cu toate acestea, 14% până la 24% din cazurile de NL pot apărea înainte sau în momentul diagnosticării (56). Cele mai mari rate de comorbiditate la pacienții cu NL au fost pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Aceasta este o afecțiune comună a pielii care se găsește la persoanele diabetice pe picioarele inferioare. Cuvântul dermopatie se referă la toate complicațiile și problemele pielii care apar cu diabetul.



Prevenirea presupune supraveghere zilnică, igiena adecvată a picioarelor și încălțăminte adecvată, premergători sau alte dispozitive pentru a minimiza și distribui presiunea. Ar trebui utilizat un program adecvat de îngrijire a rănilor pentru îngrijirea ulcerelor în curs. Ar trebui luate în considerare diferite clase de pansament în funcție de tipul plăgii. Sunt disponibile, de asemenea, hidrogeluri, oxigenoterapie hiperbară, factori de creștere topici și grefe de piele biofabricate (19). Prezentarea clinică trebuie să indice dacă este necesară terapia cu antibiotice sau debridarea plăgii (19).

Simptomele Dermopatiei Diabetice

În timp, ei vor dispărea singuri, dar poate dura mult timp și sunt inofensivi. Cel mai bun lucru pe care îl poate face o persoană care are diabet este să prevină apariția dermopatiei diabetice prin controlul zahărului din sânge.

• Deși este contestată, unele studii au sugerat că cantitatea de etichete cutanate de pe o persoană poate corespunde cu riscul unui individ de diabet sau rezistență la insulină (82).
• În unele cazuri, poate fi necesară efectuarea unei biopsii dacă există îngrijorări cu privire la alte afecțiuni ale pielii.
• Dermopatia legată de diabet poate arăta similar cu alte afecțiuni ale pielii, așa că medicul dumneavoastră va dori să fie sigur de diagnostic.
• Dermopatia diabetică, cunoscută în mod obișnuit sub numele de pete ale tibiei, este o afecțiune a pielii care se găsește de obicei pe picioarele inferioare ale persoanelor cu diabet.

Prevalența infecțiilor cutanate la pacienții cu diabet zaharat este de aproximativ unul din cinci pacienți (111). Comparativ cu populația generală, pacienții cu diabet zaharat sunt mai susceptibili la infecții și mai predispuși la infecții repetate. Acești pacienți sunt adesea asimptomatici, dar pot avea o reducere a senzației și a durerii. Deși pot fi implicate diferite părți ale corpului, cel mai frecvent sunt implicate mâinile și picioarele. Evaluarea cu ultrasunete a pielii poate fi diagnostică și poate prezenta pielea îngroșată. Îngroșarea generalizată a pielii subclinice este cel mai frecvent tip de îngroșare a pielii.

Diabetul În Sarcină

Concentrațiile crescute de glucoză salivară (119) și pH-ul crescut al suprafeței pielii în regiunile intertriginoase ale pacienților cu diabet (120) pot promova un mediu în care candida poate prospera. Infecția cu Candida poate implica mucoasa (de exemplu, afte, vulvovaginită), zone intertriginoase (de exemplu, intertrigo, eroziune interdigitală, balanită) sau unghii (de exemplu, paronichie). Afectarea mucoasei se prezintă cu prurit, eritem și plăci albe care pot fi îndepărtate atunci când sunt răzuite. Infecțiile intertriginoase cu Candida pot fi pruriginoase sau dureroase și prezintă plăci roșii macerate, fisurate, cu vesciulopustule satelit. Afectarea unghiilor se poate prezenta cu inflamatie periunguala sau pete albe superficiale. Onchiomicoza se poate datora dermatofitelor (discutate mai jos) sau infectiei cu Candida. Onchomicoza, caracterizată prin hipercheratoză și oncoliză subunguală, este prezentă la aproape unul din doi pacienți cu diabet zaharat de tip 2.

• Aceste răni arată ca niște vezicule de arsuri și apar adesea la persoanele care au neuropatie diabetică.
• Chiar dacă dermatologia legată de diabet poate avea un aspect neplăcut, afecțiunea în sine nu dăunează sănătății.
• Prezentarea clinică trebuie să indice dacă este necesară terapia cu antibiotice sau debridarea plăgii (19).
• Etichetele cutanate sunt frecvente în populația generală, dar sunt mai răspândite la cei cu greutate sau vârstă crescută și la femei.
• S-a raportat că pacienții diabetici care sunt obezi vor prezenta hipohidroză mai severă a picioarelor (63A).
• De asemenea, a fost identificată o asociere cu bolile cardiovasculare, un studiu arătând că 53% dintre diabetul zaharat non-insulino-dependent cu DD au avut boală coronariană coexistentă (13).

Kaylin
https://purehempwellness.com
Aliana