Infecção Do Trato Urinário ITU Em Pediatria Infantil

Em crianças treinadas para usar o banheiro, uma amostra de urina limpa, em vez de uma amostra cateterizada ou de aspiração suprapúbica, deve ser submetida para urinálise e urocultura [10]. Assim que a infecção desaparecer, o médico do seu filho poderá sugerir mais exames, principalmente se o seu filho tiver sido tratado para uma infecção renal. Os testes servem para garantir que não haja problemas no trato urinário que possam impedir o corpo do seu filho de combater infecções e para verificar se houve algum dano ao rim devido à ITU. Nenhum teste pode dizer tudo sobre o trato urinário que pode ser importante saber após uma ITU, por isso muitos testes são frequentemente solicitados. Se esses testes mostrarem algo anormal no trato urinário, seu médico poderá querer que seu filho consulte um urologista pediátrico (um médico especializado em problemas do sistema urinário em crianças). Há uma necessidade urgente de desenvolver métodos e dispositivos não invasivos para a colheita de urina que sejam relativamente isentos de contaminação em crianças que não tenham formação em ir à casa de banho.

• Limitação porque o benefício da profilaxia antibiótica para esta condição é incerto.
• A intervenção cirúrgica é normalmente considerada para crianças com RVU persistente quando continuam a apresentar infecções emergentes com risco de cicatrizes renais, apesar de receberem profilaxia antibiótica.
• O manejo imediato visa prevenir a morbidade de curto prazo, como urosepse, e a morbidade de longo prazo, como cicatrizes renais.
• Mas as crianças também podem ter infecções do trato urinário (ITU).

Da mesma forma, houve uma diferença significativa entre a antibioticoterapia intravenosa (3 a 4 dias) seguida de antibioticoterapia oral e antibioticoterapia intravenosa (7 a 14 dias) em termos de dano renal persistente [123]. Nós e outros investigadores sugerimos um curso de terapia de 7 a 10 dias para ITU febril (superior) [6, 7, 83, 90, 124]. Para pacientes que são inicialmente tratados com antibióticos parenterais, antibióticos orais podem ser usados ​​para completar o curso da terapia se a criança puder tolerar medicamentos orais e estiver afebril por 24 horas [41]. Escherichia coli é responsável por 80 a 90% das ITU em crianças. A febre inexplicável é o sintoma mais comum de ITU durante os primeiros dois anos de vida.

Infecções Do Trato Urinário Em Crianças: Uma Visão Geral Do Diagnóstico E Manejo

Essa condição aumenta a probabilidade de infecções urinárias em crianças. A urina infectada que reflui da bexiga de volta aos rins também pode causar infecção, cicatrizes e danos nos rins. Em alguns casos, isso leva a danos renais graves se as infecções urinárias ocorrerem com frequência. Outros problemas raros que podem ser encontrados incluem pedras nos rins ou anomalias raras em partes do trato urinário.

• Isto pode por vezes ser grave, até mesmo fatal numa minoria de casos, se o tratamento for adiado.
• Essa condição aumenta a probabilidade de infecções urinárias em crianças.
• Os testes servem para garantir que não haja problemas no trato urinário que possam impedir o corpo do seu filho de combater infecções e para verificar se houve algum dano ao rim devido à ITU.
• Se a causa for uma infecção renal e não for tratada imediatamente, a bactéria pode se espalhar para a corrente sanguínea e causar uma infecção potencialmente fatal ou danos renais duradouros.
• As crianças podem contrair infecções do trato urinário (ITU), assim como os adultos.

Aproximadamente 75% das meninas caucasianas e 50% das meninas afro-americanas em idade escolar nos Estados Unidos com ITU apresentam pelo menos uma recorrência de ITU [11, 13]. Se o seu filho tiver febre alta e parecer doente sem motivo claro (como coriza ou dor de ouvido), leve-o ao médico.

Complicações Da ITU Em Crianças

Em alguns casos, as infecções urinárias em crianças podem ser graves, especialmente se um rim ficar gravemente infectado. Isto pode por vezes ser grave, até mesmo fatal numa minoria de casos, se o tratamento for adiado. Uma infecção grave, ou infecções repetidas, de um rim também pode causar danos permanentes ao rim. Isso pode levar a problemas renais ou hipertensão arterial mais tarde na vida. Os probióticos também foram divulgados como capazes de ajudar a prevenir ITUs.



Analisadores automatizados de urina foram desenvolvidos na triagem de amostras de urina para determinar a necessidade de cultura de urina [145, 146]. SediMAX (também conhecido como Urised) é um analisador automático que usa imagens digitais e um módulo de imagem automático para detectar, contar e classificar partículas de urina e relatar resultados quantitativos [146]. O SediMAX tem uma taxa de falsos negativos de 2,4% e uma taxa positiva de 27,6%. Ao empregar o analisador automático de urina SediMAX, 54% das amostras investigadas poderiam ter evitado a urocultura.

Qual É A Diferença Entre Uma Infecção Do Trato Urinário E Uma Infecção Da Bexiga Em Crianças?

O aumento da suscetibilidade das meninas à ITU pode ser explicado pelo comprimento relativamente mais curto da uretra feminina e pela forte colonização regular do períneo por organismos entéricos [8]. Os fatores que aumentam a colonização do períneo feminino incluem pH vaginal elevado, aumento da adesividade das bactérias às células vaginais e diminuição do anticorpo cervicovaginal [5, 6]. O espaço prepucial é um reservatório potencial de patógenos bacterianos em meninos. As bactérias também podem ser introduzidas no trato urinário por meio de instrumentação, como cateterismo [4]. A disseminação hematogênica também pode ocorrer e é mais comum nos primeiros meses de vida [33, 34]. Basta dizer que a maioria das ITU ocorre no trato urinário inferior [20]. A invasão do rim por patógenos gera uma intensa resposta inflamatória que pode levar a cicatrizes renais [17].



Os achados da história e do exame podem ser inespecíficos, portanto, é necessária uma amostra de urina para diagnosticar ITU. A coleta de amostras em crianças pequenas pré-continentes pode ser um desafio.

Maratona E Danos Renais: O Que Os Corredores Devem Saber

Os níveis de gentamicina e a creatinina sérica devem ser obtidos em qualquer criança tratada com gentamicina por mais de 48 horas. A droga de escolha deve ser ajustada quando os resultados de cultura e sensibilidade estiverem disponíveis.

• Caso contrário, o procedimento deve ser realizado se a criança tiver 2 ou mais ITU febris [15, 41].
• A prevalência de cicatrizes renais após ITU febril é de aproximadamente 15%.[35] Crianças com nefropatia de refluxo correm o risco de desenvolver microalbuminúria, proteinúria, hipertensão ou doença renal crônica mais tarde na vida.
• É bastante comum que os pais ofereçam suco de cranberry aos filhos para tratar infecções do trato urinário, mas esse método não se mostrou eficaz.
• Além disso, as crianças do estudo que desenvolveram ITU enquanto tomavam antibióticos profiláticos tinham três vezes mais probabilidade de serem infectadas por organismos resistentes.
• Isto depende da idade do seu filho, da gravidade da infecção e se esta já aconteceu antes.

Noor
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