CBD Para Epilepsia: Prescrição De Epidiolex, CBD Comercial

A eficácia anticonvulsivante e neuroprotetora de alguns medicamentos também se dá pela ação inibitória de neurotransmissores, como o glutamato. O glutamato (ou ácido glutâmico) é o neurotransmissor excitatório mais comum e é responsável pela transmissão excitatória nos neurônios. O felbamato e o topiramato também desempenham seu mecanismo de ação inibindo o glutamato, diminuindo assim a hiperexcitabilidade neuronal [59,60].

• Para este estudo foram incluídos pacientes (com idades entre 1 e 30 anos) com epilepsia intratável e resistente ao tratamento.
• Finalmente, as crises tônico-clônicas representam o tipo mais grave de crises epilépticas, duram cerca de 5 a 10 minutos e são caracterizadas por intensas contrações generalizadas em todo o corpo [39,40].
• Hoje, coloco o remédio de cannabis da Sophie em uma pequena seringa e coloco na boca dela.
• Uma semana depois de dar a Sophie sua primeira dose de óleo CBD, ela teve o primeiro dia sem convulsões de sua vida.
• A meta-análise concluiu que os extratos de cannabis ricos em CBD eram, na verdade, mais eficazes na redução de convulsões do que o CBD puro.

Como essas condições convulsivas geralmente afetam crianças e adolescentes, o Epidiolex é geralmente prescrito para crianças com epilepsia. A epilepsia é um distúrbio neurológico crônico que causa convulsões recorrentes.

Uso De Canabidiol No Tratamento Da Epilepsia: Eficácia E Segurança Em Ensaios Clínicos

Szaflarski, et al. [89] conduziram um Programa de Acesso Expandido (EAP) aberto em 25 centros de epilepsia nos EUA, e foi aprovado por um conselho de revisão institucional em cada local. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e eficácia da solução oral de CBD (Epidiolex), além dos DEAs comuns em pacientes com diferentes formas de epilepsias resistentes ao tratamento (TREs). Todos os pacientes foram incluídos no estudo de segurança, enquanto 508 foram incluídos no estudo de eficácia. O tratamento envolveu um período inicial de 4 semanas seguido por um período de tratamento de 96 semanas. Durante o tratamento, os pacientes receberam Epidiolex na dose inicial de 2–10 mg/Kg até uma dose máxima de mg/Kg por dia. 146 pacientes (principalmente devido à falta de eficácia [15%] ou EAs [5%]) do grupo de estudo de segurança e 136 pacientes (principalmente devido à falta de eficácia [15%] ou EAs [4%]) do grupo de eficácia foram retirados do estudo. EAGs foram encontrados em 33% dos pacientes, como convulsão (9%), estado de mal epiléptico (7%), pneumonia (5%) e vômito (3%).

• Cerca de 30% dos pacientes com epilepsia são afetados pela Epilepsia Resistente ao Tratamento (TRE) devido ao fracasso das terapias antiepilépticas comuns [34].
• O canabidiol (CBD), um produto químico encontrado nas plantas de cannabis e cânhamo, tem sido usado para tratar a epilepsia com vários níveis de eficácia, de acordo com pesquisas e evidências anedóticas.
• Embora o CBD seja a base do Epidiolex, usar CBD comprado em loja não é exatamente o mesmo que usar Epidiolex.
• O FDA aprovou inicialmente o uso de Epidiolex para tratar duas formas raras de epilepsia, a síndrome de Lennox-Gastaut e a síndrome de Dravet, em pessoas com 2 anos ou mais.
• As descargas epileptogênicas ocorrem como resultado da hiperexcitabilidade neuronal causada por canais iônicos voltagem-dependentes e alteração nas concentrações de neurotransmissores.

Existem também antiepilépticos que atuam potencializando o sistema GABAérgico. GABA é o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso que atua nos receptores GABA, receptores iônicos dependentes de ligantes que aumentam a condutância do cloro.

Interações Medicamentosas

Boca seca, diarreia, sonolência são comuns e o CBD também pode interagir com outros medicamentos. No caso do autotratamento para doenças mentais e insônia, os médicos estão preocupados com o fato de o tratamento inadequado e não comprovado com CBD levar ao agravamento da doença.

• O glutamato (ou ácido glutâmico) é o neurotransmissor excitatório mais comum e é responsável pela transmissão excitatória nos neurônios.
• As síndromes epilépticas da primeira infância, como SD, LGS e WS, não apresentam manejo médico fácil devido ao fato de os indivíduos frequentemente apresentarem convulsões resistentes ao tratamento disponível.
• O CBD é um composto extensivamente estudado pela sua potencial eficácia no tratamento da epilepsia.
• Estudos randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo são considerados o “padrão ouro” dos ensaios clínicos porque reduzem a chance de viés e incluem um controle.

Nesta subseção foram descritos estudos clínicos publicados em periódicos indexados. Muitos destes manuscritos relatam os resultados obtidos em longos períodos de tratamento com CBD e fornecem dados importantes de eficácia. Além disso, são detalhados os medicamentos antiepilépticos comuns tomados pelos pacientes em associação com o CBD. O objetivo desta revisão é fornecer uma visão geral dos ensaios clínicos recentes registrados em ClinicalTrial.gov.

Canabidiol E Alvos Moleculares Na Epilepsia

A atividade neuroprotetora aparece ligada às suas excelentes propriedades antiinflamatórias e antioxidantes. Os resultados dos estudos científicos obtidos até agora sobre a utilização do CBD em aplicações clínicas podem representar esperança para os pacientes resistentes a todos os medicamentos antiepilépticos convencionais. Todos os estudos clínicos (fases 1, 2 e 3) relatados abaixo avaliam a segurança e/ou eficácia do CBD, além dos AEDs comuns. A maioria desses estudos envolveu pacientes pediátricos (0,5 a 17 anos) com diagnóstico de epilepsia de base genética, LGS, SD e WS, resistentes aos tratamentos antiepilépticos comuns. Os ensaios seguintes recolhem dados sobre a administração de CBD a curto prazo (de 10 dias a 3 meses). Além disso, há muito tempo, o CBD tem sido investigado pelos seus efeitos anticonvulsivantes [29,30,31]. Vários estudos confirmaram a sua eficácia no tratamento de crises epilépticas, especialmente em idade pediátrica [32,33].



Em vez disso, os indivíduos relataram melhorias na qualidade de vida durante o tratamento. Conforme sugerido pelos resultados obtidos neste estudo, o CBD parece ser bem tolerado e um candidato válido como terapia adjuvante no tratamento de convulsões em indivíduos com SWS. Rosenberg, et al. [86] pertencentes ao mesmo grupo de pesquisa de Devinsky, et al. [83] prolongaram o estudo para avaliar a Qualidade de Vida da Epilepsia Infantil (QOLCE) antes e após o tratamento com CBD (Epidolex). O estudo foi aprovado pelo conselho de ética institucional do NYU Langone Medical Center. Para este estudo foram incluídos pacientes (com idades entre 1 e 30 anos) com epilepsia intratável e resistente ao tratamento. Além dos medicamentos antiepilépticos de base, os pacientes receberam CBD na dose inicial de 2–5 mg/Kg por dia até a dose máxima de 50 mg/Kg por dia durante 12 semanas.

Medicamentos Antiepilépticos Comuns

Epidiolex é uma solução oral, o que significa que é um líquido colocado na boca. A dosagem de Epidiolex depende de fatores como peso corporal e gravidade dos sintomas. Embora o CBD seja a base do Epidiolex, usar CBD comprado em loja não é exatamente o mesmo que usar Epidiolex.

• Como essas condições convulsivas geralmente afetam crianças e adolescentes, o Epidiolex é geralmente prescrito para crianças com epilepsia.
• A epilepsia é um distúrbio neurológico crônico que causa convulsões recorrentes.
• Se você tiver alguma dúvida sobre possíveis interações medicamentosas, fale com um farmacêutico ou profissional de saúde.
• Rosenberg, et al. [86] pertencentes ao mesmo grupo de pesquisa de Devinsky, et al. [83] prolongaram o estudo para avaliar a Qualidade de Vida da Epilepsia Infantil (QOLCE) antes e após o tratamento com CBD (Epidolex).
• Para pacientes com epilepsia, o controle eficaz das crises é o fator determinante para uma boa qualidade de vida.
• Portanto, são necessárias terapias seguras e eficazes para reduzir o risco de sequelas neurológicas.

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