Bezoars Distúrbios Digestivos MSD Manual Versão Para Consumidor

O diagnóstico de um bezoar envolve a obtenção de um histórico completo do paciente, que inclui a triagem dos pacientes quanto a fatores de risco e o questionamento dos pacientes sobre sua dieta e medicamentos. Em alguns pacientes, a administração de agentes procinéticos foi supostamente eficaz na resolução do bezoar gástrico[3]. Conforme descrito acima, uma redução na evacuação de alimentos indigestos devido à atividade motora gástrica insuficiente pode levar à formação de bezoar. Acredita-se que os bezoares se formem como uma complicação do retardo no esvaziamento gástrico. Os fatores de risco predispostos incluem cirurgia gástrica prévia, como gastrectomia parcial, vagotomia e piloroplastia, úlcera péptica, gastrite crônica, doença de Crohn, carcinoma do trato gastrointestinal, desidratação e hipotireoidismo [46,50]. Essas condições levam à redução da acidez gástrica, estase gástrica, perda da função pilórica e/ou estenose pilórica.



O processo exato de formação do bezoar pode variar dependendo do tipo de bezoar. Por exemplo, os tricobezoares se formam quando o cabelo ingerido emaranha e forma uma massa. Em contraste, os farmacobezoares podem resultar da ingestão de medicamentos ou substâncias com propriedades coesivas ou formulações de liberação prolongada que se aglomeram. Um bezoar pode perturbar o revestimento do estômago e causar úlceras gástricas, sangramento, danos ou perfuração intestinal ou obstrução intestinal.

Melhores Médicos Em,

Kurt et al [66] relataram recentemente o primeiro paciente com bezoar gástrico tratado com sucesso com um bezoaratom, um dispositivo de alça oval de polifilamento projetado especificamente para o tratamento de bezoares. A pulverização endoscópica ou a injeção endoscópica de Coca-Cola® em bezoares provavelmente auxiliam na fragmentação via atividade lítica para bezoares gastrointestinais [20,67]. Deve-se notar que os fitobezoares do caqui podem exigir múltiplas sessões de tratamento endoscópico para serem completamente decompostos devido à consistência dura [3]. Geralmente, a endoscopia Endoscopia A endoscopia é um exame das estruturas internas por meio de um tubo flexível para visualização (endoscópio).

• Deve-se notar que os fitobezoares do caqui podem exigir múltiplas sessões de tratamento endoscópico para serem completamente decompostos devido à consistência dura [3].
• A papaína, uma enzima extraída da planta Carica papaya, tem sido utilizada como terapia enzimática alternativa para bezoares.
• O desenvolvimento da tecnologia de liberação prolongada permitiu que os comprimidos/cápsulas do medicamento fossem dissolvidos lentamente e liberassem gradualmente os ingredientes ativos do medicamento.
• Esses sintomas são semelhantes aos relatados nos três pacientes descritos por Kramer e Pochapin.11 As complicações dos fitobezoares podem incluir ulceração, sangramento, obstrução intestinal e/ou perfuração.
• Esses bezoares do intestino delgado ocasionalmente causam obstrução do intestino delgado e íleo.

Além da terapia de dissolução descrita acima, há uma variedade de métodos que podem ser utilizados para a fragmentação e recuperação de bezoares. Geralmente, a endoscopia (um exame visual do trato digestivo por meio de um tubo flexível denominado endoscópio) é realizada para confirmar o diagnóstico de bezoar e excluir um tumor como causa. Às vezes, os bezoares causam intussuscepção Intussuscepção A intussuscepção é um distúrbio no qual um segmento do intestino desliza para dentro de outro, de forma muito semelhante às partes de um telescópio. Leia mais (onde um segmento do intestino desliza para dentro de outro, como as partes de um telescópio) e pode bloquear os intestinos. Se não for tratada, a intussuscepção às vezes causa a morte de parte do tecido intestinal. Revisamos a prevalência, classificação, estrutura, fatores predisponentes, manifestações, diagnóstico e estratégias de tratamento dos bezoares gastrointestinais. A endoscopia e a tomografia computadorizada desempenham papéis importantes na detecção e tratamento de bezoares.

Tratamento De Bezoares

Geralmente, os bezoares são vistos principalmente em mulheres entre 10 e 19 anos. Bezoares são coleções compactadas de material parcialmente digerido ou não digerido que pode ficar preso no estômago ou intestinos. Geralmente, os bezoares são vistos principalmente em mulheres de 10 a 19 anos. Se o bezoar não se dissolver ou se a pessoa apresentar sintomas moderados a graves, os médicos podem tentar removê-lo por meio de endoscopia.

• Os médicos podem tentar quebrar o bezoar em pedaços e removê-lo durante a endoscopia.
• Às vezes, os indivíduos podem apresentar indigestão ou ter substâncias não digeridas acumuladas no corpo.
• Aipo, abóboras, cascas de uva, ameixas, passas e, em particular, caquis são causadores representativos de fitobezoares[14].
• Geralmente, a endoscopia (um exame visual do trato digestivo por meio de um tubo flexível denominado endoscópio) é realizada para confirmar o diagnóstico de bezoar e excluir um tumor como causa.

Essa massa indigestível pode ser formada por uma variedade de materiais que foram ingeridos intencionalmente ou acidentalmente. Os bezoares podem ser formados e encontrados em qualquer parte do trato gastrointestinal, mas o estômago é o mais comum.

Como Revisamos Este Artigo:

Idosos e pacientes diabéticos com neuropatia ou distrofia miotônica apresentam motilidade gástrica prejudicada[1,12,51,52]. Um tricobezoar é uma bola de pelos presa no trato gastrointestinal, principalmente no estômago.

• Bezoares são coleções compactadas de material parcialmente digerido ou não digerido que pode ficar preso no estômago ou intestinos.
• Quando uma massa compactada de material não digerido ou parcialmente digerido se acumula no trato digestivo, é conhecido como bezoar e pode causar um bloqueio.
• Portanto, algumas pessoas apresentam gastroparesia e prisão de ventre ao mesmo tempo.
• No entanto, o mecanismo preciso de surgimento de um fitobezoar ainda é desconhecido.
• Durante a endoscopia, os médicos às vezes usam uma pinça, um laser ou outros instrumentos para quebrar os bezoares em pedaços para que possam passar ou ser removidos com mais facilidade.
• Esses materiais bizarros incluem plástico[45], metais[46], vermes parasitas (ascaris)[47] e até papel higiênico[48].

Alguns desses alimentos contêm grande quantidade de celulose, hemicelulose, lignina e taninos (leucoantocianinas e catequinas), e esses materiais alimentares não digeríveis são os principais componentes dos fitobezoares [1,21,22]. Os fitobezoares de caqui, ou seja, os diospirobezoares, são formados após o consumo frequente de caqui (Figura (Figura 1.1).

Gestão De Fatores De Risco Subjacentes

Quando obstruem parcialmente o estômago ou intestinos, os bezoares causam cólicas e vômitos. Em pessoas com gastroparesia, o alimento tende a passar lentamente pelo estômago, podendo levar a um bolo ou massa de material não digerido. Um bezoar é uma massa sólida que se forma no sistema digestivo, obstruindo o funcionamento normal. Essas massas normalmente consistem em substâncias não digeridas ou indigeríveis, como cabelos, fibras ou medicamentos.

• Em nossa experiência, entretanto, alcançamos a fragmentação do tricobezoar em um paciente usando um bisturi eletrocirúrgico[3].
• Leia mais (um exame visual do trato digestivo usando um tubo flexível chamado endoscópio) é realizado para confirmar o diagnóstico de bezoar e excluir um tumor como causa.
• Um bezoar pode ficar grande demais para passar pela saída na parte inferior do estômago.
• Leia mais (onde um segmento do intestino desliza para dentro de outro, como as partes de um telescópio) e pode bloquear os intestinos.
• Numa análise de cromatografia em camada delgada, o tecido fitobezoar continha apenas taninos polimerizados, sem monômeros de tanino.

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